RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3441ArticlesСтатьиResearch ArticleNew ways to overcome infertility problem in women of advanced reproductive ageНовые пути решения проблемы бесплодия в старшем репродуктивном возрастеErmolenkoK SЕрмоленкоКристина СтаниславовнаDep. of obstetrics and gynecology with a course of perinatologyКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииZ.kristinaST@yandex.ruGagaevC GГагаевЧелеби ГасановичDep. of obstetrics and gynecology with a course of perinatologyКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииZ.kristinaST@yandex.ruSolovevaA VСоловьеваАлина ВикторовнаDep. of obstetrics and gynecology with a course of perinatologyКафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологииav_soloveva@mail.ruRapoportS IРапопортСемен ИсааковичLaboratory «Chronomedicine and new technologies in clinic of internal diseases»Лаборатория «Хрономедицина и новые технологии в клинике внутренних болезней»-Peoples’ Friendship University of RussiaРоссийский университет дружбы народовFirst Moscow State Medical University of I.M. SetchenovПервый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова15052013S5NOS5 (2013)№S5 (2013)13013607092016Copyright ©; 2013, Ермоленко К.С., Гагаев Ч.Г., Соловьева А.В., Рапопорт С.И.2013Ермоленко К.С., Гагаев Ч.Г., Соловьева А.В., Рапопорт С.И.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3441Assisted reproductive technologies (ART) efficacy directly depends on patient reproductive age. “Poor” ovary response, diminished quality of oocytes and embryos obtained and as a result decreased ability of blastocyst nidation to decidua are obstacles to good results of ART program. Melatonin, a neuropeptide, is well-known to be deeply involved in the process of organism ageing. This hormone takes part in oxidative stress degree decreasing in ovary follicles and defends oocytes from aggression of free radicals. The aim of this study was to assess the outcome of traditional ART program with additional correction with exogenic melatonin in infertile women of advanced reproductive age. It was characteristic for infertile patients of advanced reproductive age to have sharp decrease in levels of melatonin secretion. This reflects disturbances of hypothalamo-pituitary chain of reproductive system. Additional donation of exogenic melatonin (Melaxen) in some cases of ART program potentially increases the chances of successful outcome.Эффективность экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от возраста пациентки. «Бедный» ответ яичников, ухудшение качества ооцитов, снижение качества получаемых из них эмбрионов, утрата ими способности к нидации в эндометрий препятствуют наступлению беременности. В то же время установлено, что большую роль в старении организма играет нейропептид мелатонин. Этот гормон, присутствующий в органах женского репродуктивного тракта, участвует в понижении степени окислительного стресса в фолликулах яичников и защищает ооциты от повреждающего действия свободных радикалов. Целью нашей работы явилось изучение результатов лечения бесплодия методами ВРТ с включением экзогенного мелатонина на основе данных уровня продукции мелатонина у женщин старшего репродуктивного возраста с диагностированным бесплодием. В результате нашего исследования обнаружено, что для женщин старшего репродуктивного возраста характерно резкое снижение секреции мелатонина, что является отражением расстройства гипоталамо-гипофизарного звена репродуктивной системы. Назначение экзогенного мелатонина — «Мелаксен» увеличивает частоту наступления беременности у пациенток старшей возрастной группы.IVFadvanced reproductive agemelatoninЭКОстарший репродуктивный возрастмелатонин1.Amirova A.A., Nazarenko T.A., Mishiev N.G. Factors influencing the outcomes of IVF (review of literature) problems of reproduction. 2010; P. 68—74.2.Anisimov V.N., Vinogradova I.A. Ageing of the female reproductive system and melatonin. — St. Petersburg: Systema, 2008.3.Cheng E.Y., Hunt P.A., Naluai-Cecchini T.A. et al. Meiotic recombination in human oocytes. PLoS Genet. 2009 Sep;5(9): e1000661.4.Daniel H., Mendez Lozano et al. Management of women with poor ovarian response to Superovulation stimulation through art programmes. Problems of reproduction. 2008; 1: P. 37—41.5.Ermolenko K.S., Bondarenko, K.V., Gagaev Ch.G., Kolesnikov D.B., Solovyeva A.V. Effectiveness of IVF women older reproductive age // Bulletin of Peoples’ Friendship University of Russia. Series “Medicine. Obstetrics and Gynecology”. — 2012. — № 5. — P. 13—17.6.Gafarova E.A., Maltseva L.I. The role of melatonin in women of menopausal syndrome and the possibility of the use of melatonin in the treatment of pathological symptoms of menopause. BREAST man and Medicine. — 2005. — Vol. 13, № 7.7.Hassold T., Hunt P. Maternal age and chromosomally abnormal pregnancies: what we know and what we wish we knew // Curr Opin Pediatr. — 2009. — Dec; 21(6). — P. 703—8.8.Hiroshi Tamura, Akihisa Takasaki et al. The role of melatonin as an antioxidant in the follicle // J Ovarian Res. 2012; 5: 5.9.Mishneva N.G. Infertility in women reproductive age: principles of diagnosis and treatment on ovarian reserve. — Moscow, 2008.10.Obstetrics: national leadership. Quick Start Guide / ed. A.C. Ajlamazian, V.N. Serov, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. — М.: GEOTAR-media, 2012.11.Oosthuizen G.M. A role for melatonin in breast disease and the menopause / G.M. Oosthuizen, G. Joubert, R.S. du Toit // S. Afr. Med. J. — 2001. — Vol. 91. — N 7. — Р. 576—577.12.Radzinskiy V.E., Ordianc I.M., Orazmuradov A.A. Women's consultation — 3-ed. — М.: GEOTAR-media, 2009.13.Reproductive health: Stud. posob / Ed. V.E. Radzinsky. — М.: RUDN, 2011.14.Rohr U.D. Melatonin deficiencies in women / U.D. Rohr, J. Herold // Maturitas. — 2002. — Suppl. 1. — Vol. 15. — N 41. — Р. 85—104.15.Shuliak I.Yu., Kurilo L.F., Adamyan l.V. etc. The follicular system // Problems of reproduction. — 2008. — Vol. 1. — P. 173—77.16.Tamura H., Takasaki A., Miwa I., Taniguchi K., Maekawa R. et al. Oxidative stress impairs oocyte quality and melatonin protects oocytes from free radical damage and improves fertilization rate // J Pineal Res. — 2008. — 44. — P. 280—287.