RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3336ArticlesСтатьиResearch ArticleThe prevention of development of sharp pulmonary damage in patients with the severe combined injuryПредупреждение развития острого легочного повреждения у больных с тяжелой сочетанной травмойTyurinI NТюринИгорь Николаевичtyurin.dti@yandex.ruRautbartS AРаутбартСергей Александровичraut2s@mail.ruShuryginS NШурыгинСергей Николаевичgkb12@zdrav.mos.ruSalikovA VСаликовАлександр Викторовичgkb12@zdrav.mos.ruState budgetary healthcare institution “City clinical hospital named V.M. Buyanova”Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница имени В.М. Буянова» Департамента здравоохранения города Москвы150220162NO2 (2016)№2 (2016)10310907092016Copyright ©; 2016, Тюрин И.Н., Раутбарт С.А., Шурыгин С.Н., Саликов А.В.2016Тюрин И.Н., Раутбарт С.А., Шурыгин С.Н., Саликов А.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3336The retrospective analysis of clinical records of 25 patients with the severe combined injury for the purpose of an assessment of influence of changes of volemichesky support on development of sharp injury of lungs is made. Monitoring of haemo dynamics and the volemichesky status carried out by means of technology of the modified PiCCO plus termodilyution (Pulsion Medical Systems, Germany). During the analysis it was revealed that application of haemo dynamic monitoring with use of a transpulmonalny termodilyution and the PiCCO technology, allows to improve authentically oxygenation index indicators, to reduce duration of respiratory support and a ball assessment of weight of a condition of patients, on an integrated scale of SOFA. From this it is possible to draw a conclusion that application of volemichesky monitoring of PiCCO allows to prevent development of the sharp injury of lungs (SIL) in patients with the severe combined injury.Выполнен ретроспективный анализ историй болезни 25 пациентов с тяжелой сочетанной травмой с целью оценки влияния изменений волемической поддержки на развитие острого повреждения легких. Мониторинг гемодинамики и волемического статуса выполняли с помощью технологии модифицированной термодилюции PiCCO plus (Pulsion Medical Systems, Германия). В ходе анализа было выявлено, что применение гемодинамического мониторинга с использованием транспульмональной термодилюции и технологии PiCCO позволяет достоверно улучшить показатели индекса оксигенации, снизить длительность респираторной поддержки и бальную оценку тяжести состояния больных, по интегральной шкале SOFA. Из этого можно сделать вывод, что применение волемического мониторинга PiCCO позволяет предотвратить развитие острого повреждения легких (ОПЛ) у больных тяжелой сочетанной травмой (ТСТ).severe combined injurytranspulmonalny termodilyutionvolemichesky supportoxygenation indexтяжелая сочетанная травматранспульмональная термодилюцияволемическая поддержкаиндекс оксигенации1.Gelfand B.R., Saltanov A.I. Intensive Therapy. National Guide. 2009. Vol. P. 183-197.2.Grigoriev E.G., Apartsyn K.A., Kornilov N.G. et al. Epidemiology concomitant injury in the industrial centers of Eastern Siberia. Bulletin VSCN SO RAMN. 2005. No. 3. Iss. 41.3.Kamenev E.A. Diagnostics and intensive treatment of acute respiratory distress syndrome in patients with severe concomitant injuries: dissertation thesis for the degree of MhD. 2010. P. 47.4.Kamenev E.A., Koval S.S., Grigoriev E.V. et al. Clinical laboratory variants of acute lung injury: hemostasis, lipid metabolism, oxygenation. Medicine of emergency conditions. 2008. Vol. 4. Iss. 17.5.Kichin V.V. Anesthesia and respiratory therapy in patients with acute lung damage the lungs, evolved as a result of severe concomitant injuries: dissertation thesis for the degree of MhD. 2003.6.Lebedeva E.A., Belyaevski A.D., Kurtasov A.A. Course options traumatic disease when combined craniocerebral trauma. Bulletin of the Siberian medicine. 2012. No. 6. P. 145-149.7.Moroz V.V., Golubev A.M., Lysenko D.V. Dynamics in Pulmonary Edema and Impaired Vascular Permeability in Severe Concomitant Injury. General reanimatology. Vol. 2. Iss. 4.8.Moroz V.V., Golubev A.M., Lysenko D.V. et al. Early hemodynamic disturbances in the development acute lung injury with severe concomitant injuries. General reanimatology. 2005. Vol. 1. Iss. 6. P. 5-8.9.Pasko V.G. Treatment of multiple organ failure in victims with severe concomitant injuries. News of anesthesiology and reanimatology. 2008. No. 3.10.Riabova O. S., Vyzhigina M.A., Zhukova S.G. et al. Application of two dilution techniques using Swan-Ganz-REF and PICCO-Plus technologies to the evaluation of systemic and pulmonary circulation. Anesthesiology and reanimatology. 2005. No. 6. Р. 46-53.11.Chicaev V.F., Ibragimov R.A., Bondarev J.V. Principles of diagnosis and treatment of patients with combined trauma with injuries of the parenchymatous abdominal organs. Practical medicine. 2010. Vol. 8. Iss. 4.12.Gassanov N., Caglayan E., Nia A. et al. Hemodynamic monitoring in the intensive care unit: pulmonary artery catheter versus PiCCO. Dtsch. Med. Wochenschr. 2011. Vol. 136. Iss. 8. P. 376-380.13.Litton E., Morgan M. The PiCCO monitor: a review. Anaesth. Intensive Care. 2012. Vol. 40. Iss. 3. P. 393-409.