RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)3133ArticlesСтатьиResearch ArticleFeatures violation of rhythm and conductivity of heart at sharp poisoning of cardiotoxycal substancesОсобенности нарушения ритма и проводимости сердца при острых отравлениях кардиотоксическими веществамиSuvorovA VСуворовАлександр ВячеславовичDepartment of quick and urgent MedicareКафедра скорой и неотложной медицинской помощи-KaurovY VКауровЯрослав ВалерьевичDepartment of quick and urgent MedicareКафедра скорой и неотложной медицинской помощиjaroslav-kaurov@yandex.ruSuvorovM AСуворовМихаил АлександровичDepartment of quick and urgent MedicareКафедра скорой и неотложной медицинской помощи-Nizhniy Novgorod state medical academyФПКВ Нижегородская государственная медицинская академия МЗ РФ150320143NO3 (2014)№3 (2014)263007092016Copyright ©; 2014, Суворов А.В., Кауров Я.В., Суворов М.А.2014Суворов А.В., Кауров Я.В., Суворов М.А.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3133Work is devoted to the most difficult poisoning with complications in the form of rhythm and conduction disorders. 128 patients with acute poisoning with cardiotoxic substances, admitted to the toxicological center, were investigated. The first group included 52 patients who took medications suppressing the automaticity and conduction of the heart and leading to the most severe disturbances of rhythm and conduction: cardiac glycosides - 8, b-adrenoblocators - 8, verapamil - 6 and clonidine - 30 patients. The second group of 23 patients with the poisoning by the water and spirit tincture of hellebore providing a reflex effect on the chemoreceptors and cause more light violations of rhythm and conduction disturbances. The third group of 25 patients with trycyclyc antidepressants (TADs) having a cholynolytyc effect and inducing stimulating of automatism and excitability of the heart. The fourth group (28 patients) included phosphororganic insecticides (PHOI) with antycholynesteraze action suppressing the heart automatism and conductivity. Violations of rhythm and conductivity of the heart in case of poisoning with cardiotoxic substances often manifested in the form of bradyarrhythmias. The exception is a tricyclic antidepressant poisoning. In somatogenic phase of acute poisoning with cardiotoxic substances with a favorable outcome rhythm and cardiac conduction disturbances disappeared, indicating their functional character.Работа посвящена наиболее сложным отравлениям с осложнениями в виде нарушений ритма и проводимости. Материалом для настоящего исследования послужили 128 больных с острыми отравлениями кардиотоксическими веществами, поступившие в токсикологический центр. Первая группа включала лекарственные препараты, угнетающие функцию автоматизма и проводимости сердца и приводящие к наиболее тяжелым нарушениям ритма и проводимости. Эта группа включала 52 человека (сердечные гликозиды - 8 человек, b-адреноблокаторы - 8 человек, верапамил - 6 человек, клофелин - 30 человек). Вторая группа - 23 человека - с отравлениями водной и спиртовой настойкой чемерицы, оказывающей рефлекторное воздействие на хеморецепторы и вызывающие более легкие нарушения ритма и проводимости. Третья группа - 25 больных - с трициклическими антидепрессантами (ТАД), обладающими холинолитическим эффектом, стимулирующим функцию автоматизма и возбудимости сердца. Четвертая группа включала фосфорорганические инсектициды (ФОИ), антихолиностеразное действие которых угнетает функцию автоматизма и проводимости сердца - 28 больных. Нарушения ритма и проводимости сердца при отравлении кардиотоксическими веществами чаще проявляются в виде брадиаритмий. Исключение составляют отравления трициклическими антидепрессантами. В соматогенную фазу острого отравления кардиотоксическими веществами при благоприятном исходе нарушения ритма и проводимости сердца исчезали, что свидетельствует об их функциональном характере.poisoningviolation of rhythm and conductivitycardiac glycosidestrycyclyc antidepressantsphosphororganic insecticidesотравлениенарушение ритма и проводимостисердечные гликозидытрициклические антидепрессантыфосфоорганические инсектициды1.Богданович В.Л. Интенсивная и неотложная терапия с основами реаниматологии при интенсивной терапии. Н. Новгород, 2005.2.Лужников. Е.А. Клиническая токсикология. М.: Медицина, 2008.3.Суворов А.В. Справочник по клинической токсикологии. Н. Новгород, 1996.