RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)2702ArticlesСтатьиResearch ArticleClinical and radiological evaluation of patients with degenerative and dystrophic hip joint diseases at long-term period after revascularization of the femur neck and headКлинико-рентгенологическая оценка пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов в отдаленные сроки после операции реваскулизации шейки и головки бедренной костиNazarovE AНазаровЕвгений АлександровичDepartment of traumatology, orthopaedics, and military field surgeryКафедра травматологии, ортопедии-KolesovV YuКолесовВиталий ЮрьевичDepartment of phthisiopulmonology with the course of radiodiagnosticsКафедра фтизиопульмонологии с курсом лучевой диагностики-RyabovaM NРябоваМаргарита НиколаевнаDepartment of traumatology, orthopaedics, and military field surgeryКафедра травматологии, ортопедии-MusaevaR FМусаеваРугиййат ФарруховнаDepartment of traumatology, orthopaedics, and military field surgeryКафедра травматологии, ортопедии-Ryazan State Medical University n.a. I.P. PavlovРязанский государственный медицинский университет150320133NO3 (2013)№3 (2013)294107092016Copyright ©; 2013, Назаров Е.А., Колесов В.Ю., Рябова М.Н., Мусаева Р.Ф.2013Назаров Е.А., Колесов В.Ю., Рябова М.Н., Мусаева Р.Ф.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/270241 patients after revascularization of neck and head of the femur were examined in the long term postoperative period (7—26 years). The deterioration of radiographic have 18 people who had surgery in the later stages of the process, not accompanied by clinical deterioration. Hip radiogramms in the anteroposterior in intertrochanteric region determined the hole through which the vascular complex was implanted. The so called ‘foramina nutricia’ is visualized in patients for the entire follow-up period (up to 26 years). X-ray computed tomography in these patients defined a canal inside the neck and head of the femur where the vascular complex was implanted. Part of the canal coming from a subtrochanteric intertrochanteric region formed during the operation is filled with the bone tissue due to lack of complex vascular transplant. The same situation is observed after tunneling operations. Due to revascularization of necrotized areas in the neck and head of the femur a new bone tissue develop which is accompanied by an increase of its mineral density.Обследован 41 пациент в отдаленные (7—26 лет) сроки после операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости. Ухудшение рентгенологической картины у 18 человек, прооперированных на поздних стадиях процесса, не сопровождается клиническим ухудшением. У всех обследованных на рентгенограммах тазобедренных суставов в переднезадней проекции в межвертельной области определяется отверстие, через которое имплантировался сосудистый комплекс. Так называемое «foramina nutricia» присутствует у прооперированных в течение всего времени наблюдения (до 26 лет). При рентгенокомпьютерной томографии тазобедренного сустава у всех больных определяется канал в шейке и головке бедренной кости, куда имплантирован сосудистый комплекс. Часть канала, идущая из подвертельной к межвертельной области, сформированная во время операции с течением времени заполняется костной тканью из-за отсутствия в нем пересаженного сосудистого комплекса. Такая же картина наблюдается после операции туннелизации. При реваскуляризации некротизированных участков шейки и головки бедренной кости образуется новая кость, что сопровождается повышением ее минеральной плотности.degenerative and dystrophic diseases of the hip jointrevascularizationradiographybone mineral densityдегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного суставареваскуляризациярентгенографияминеральная плотность1.Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П. Хирургия тазобедренного сустава. — М.: Медицина. 2002. — 136 с.2.Волокитина Е.А., Атманский И.А. Особенности эндопротезирования после выполненных ранее остеотомий тазовой и бедренной костей // Сборник тезисов всероссийской научно-практической конференции. — М., 2005. — С. 77—78.3.Дедушкин В.С. Роль компьютерной томографии при дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава // Ортопедия травматология и протезирование. — 1991. — № 1. — С. 1—4.4.Иванов А.В. Алгоритм ранней диагностики болезни Пертеса с использованием компьютерной томографии / А.В. Иванов, А.И. Куропаткин, О.А. Малахов // Актуальные вопросы детской трвматологии и ортопедии: материалы науч.-практич. конф. дет. ортопед.-травмат. Россия, 5—7 июня Москва. — М., 2001. — С. 79.5.Крючок В.Г. Ранняя диагностика и комплексное лечение болезни Пертеса: Дисс.. канд. мед. наук. — М., 1999. — 202 с.6.Кулиш Н.И., Филлипенко В.А. и др. Оперативные вмешательства при идиопатическом некрозе головки бедренной кости // Ортопедия, травматология. — 1984. — № 5. — С. 68—71.7.Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. — Л.: Медгиз, 1961. — С. 14—61.8.Михайлова Н.М., Малова М.Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. — М.: Медицина, 1982. — 136 с.9.Назаров Е.А. Диагностика и хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии у взрослых // Ортопед. травматол. — 1987. — № 10. — С. 20—25.10.Назаров Е.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов нижних конечностей: Дисс.. д-ра. мед. наук. — Рязань, 1992. — 276 с.11.Паршиков М.В., Зоря В.И., Парахин Ю.В. Течение дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава в отдаленные сроки после реконструктивно-восстановительных операций // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 2007. — № 4. — С. 30—37.12.Пулатов А.Р. Возможности денситометрического исследования в дифференциальной диагностике болезни Пертеса / А.Р. Пулатов, Ю.Н. Бояринцева // Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями костей таза. Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: материалы республикан. науч.-практ. конф., 17—18 сентября Екатеринбург. — 2003. — С. 91—92.13.Рябова М.Н., Назаров Е.А., Мальченко С.И. Программа рентгенометрии «Angle Measuremen» // Инновации в науке и образовании / ФГНУ «Государственный координационный центр информационных технологий». — М., 2007. — № 8(31). — С. 27—28.14.Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — М.: Медицина, 1964. — Т. 1. — 530 с.15.Танькут В.А. Некоторые важные аспекты эндопротезирования ранее оперированного тазобедренного сустава // Научная конференция «Современные технологии в травматологии и ортопедии». — М., 1999. — С. 142—143.16.Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей: Т. 1. — М.: Медицина, 1997. — С. 105—656.17.Harris W.H. J. Bone Joint Surgery. — 1969. — Vol. 51 A, N 4. — P. 737—755.