RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)2416ArticlesСтатьиResearch ArticleMethod for early diagnosis of damage to the rotator cuffСпособ ранней диагностики повреждений вращающей манжеты плечаKondyrevN MКондыревНиколай МихайловичDepartment of traumatology, orthopedy and military surgeryКафедра травматологии, ортопедииnkondyrev@gmail.comKopenkinS SКопенкинСергей СеменовичDepartment of traumatology, orthopedy and military surgeryКафедра травматологии, ортопедииnkondyrev@gmail.comSkoroglyaA VСкороглядовАлександр ВасильевичDepartment of traumatology, orthopedy and military surgeryКафедра травматологии, ортопедииnkondyrev@gmail.comPirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)ВПХ ГБОУ ВПО Российского научно исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России150420154NO4 (2015)№4 (2015)697407092016Copyright ©; 2015, Кондырев Н.М., Копенкин С.С., Скороглядов А.В.2015Кондырев Н.М., Копенкин С.С., Скороглядов А.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/2416For the purpose of early diagnosis of rotator cuff tears we have developed a method based on the brachial plexus nerve block (RF patent №2138196, 27.09.1999). It was used in 22 patients with soft tissue injuries of the shoulder joint with conduction anesthesia (0.5% solution of lidocaine, procaine) into supraclavicular area. After approach of the differentiated block the pain was stopped, thus possibility of physical activity in a shoulder joint remained. Restoration of active abduction testified to partial damage of the rotator cuff, absence - about full. The received data were verified by ultrasound, surgical interventions and clinical observation. Sensitivity of our method is 88.2%, specificity - 80% and accuracy - 86,3%.С целью раннего выявления разрывов вращающей манжеты плеча (ВМП) разработан способ диагностики с помощью дифференцированного анальгетического блока плечевого сплетения (патент РФ № 2138196 от 27.09.1999). Он был применен у 22 пациентов с травмами мягких тканей плечевого сустава и заключался в проведении проводниковой анестезии в надключичной области 0,5% раствором анестетика (лидокаин, новокаин). После наступления дифференцированного блока болевой синдром купировался, при этом сохранялась возможность двигательной активности в плечевом суставе. Восстановление активного отведения свидетельствовало о частичном повреждении ВМП, отсутствие - о полном. Данные теста верифицировали во время ультразвукового исследования (УЗИ), оперативных вмешательств и клинического наблюдения. Отмечена высокая информативность теста, сопоставимая с инструментальными методами (УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ)): чувствительность - 88,2%, специфичность - 80%, точность - 86,3%.shoulder jointshoulder rotator cuffdifferential diagnosisплечевой суставвращательная манжета плечаротаторная манжета плечадифференциальная диагностика1.Азизов М.Ж., Ходжаев Р.Р. и соавт. Опыт лечения плечелопаточного периартрита // Проблемы остеологии. 2004. № 7. С. 88-89.2.Архипов C.B. Артроскопическая субакромиальная декомпрессия при «импинджмент-синдроме» плечевого сустава у спортсменов // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1997. № 4. С. 37-41.3.Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике разрывов вращательной манжеты плеча // Радиология - практика. 2011. № 5. С. 64-70.4.Турдакина И.Н. Возможности ультрасонографии в диагностике причины «импинджмент-синдрома» вращательной манжеты плеча: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Томск, 2011.5.Bak K., Sørensen A.K. et al. The value of clinical tests in acute full-thickness tears of the supraspinatus tendon: does a subacromial lidocaine injection help in the clinical diagnosis? A prospective study // Arthroscopy. 2010 Jun;26(6):734-42. doi: 10.1016/j.arthro.2009.11.005. Epub 2010 Apr 24.6.Farshad M., Jundt-Ecker M. et al. Does subacromial injection of a local anesthetic influence strength in healthy shoulders?: A double-blinded, placebo-controlled study // J Bone Joint Surg Am. 2012 Oct 3;94(19):1751-5.7.Hollingworth G.R., Ellis R.M., Hattersley T.S. Comparison of injection techniques for shoulder pain: results of a double blind, randomised study // Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Nov 5;287(6402):1339-41.8.Jafari S., Kalstein A.I. et al. A randomized, prospective, double-blind trial comparing 3% chloroprocaine followed by 0.5% bupivacaine to 2% lidocaine followed by 0.5% bupivacaine for interscalene brachial plexus block // Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1746-50.9.Park J.Y., Lee W.S., Lee S.T. The strength of the rotator cuff before and after subacromial injection of lidocaine // J Shoulder Elbow Surg. 2008 Jan-Feb;17(1 Suppl):8S-11S.10.Rockwood C.A., Matsen F.A. et al. The Shoulder - 4th edition. 2009. C(2): 59-63.11.Scibek J.S., Mell A.G., et al. Shoulder kinematics in patients with full-thickness rotator cuff tears after a subacromial injection // J Shoulder Elbow Surg. 2008 Jan-Feb;17(1):172-81.