For the purpose of improvement of results of treatment of extensive median hernias in the choice of ways of the combined hernioplasty at a stage of an electromyography ball assessment of the stigmata of a dysplasia of a connecting tissue, influence of a mesenchymal failure on contractility of abdominal muscles and data of program diagnostics of a collagen found at survey in microscopic preparations of a skin and aponeurosis at 95 surgical patients is introduced. In group 25 (26,4%) of patients with clinically significant level of a dysplasia depression of electroactivity of rectus muscles for 24,7% and the lateral group of the abdominal muscles - for 22,8% is revealed. The microscopy of sites of an aponeurosis among them taped depression of density of laying of a collagen to 31,7% and augmentation of intensity of its staining twice. As a result of the undertaken improvement the way of surgical treatment of median hernias of the extensive sizes which use in clinical practice allows to reduce a share of a dysplasia of a connecting tissue among the reasons of a recurrence of a disease is developed.
С целью улучшения результатов лечения обширных срединных грыж при выборе способа комбинированной герниопластики на этапе электромиографии внедрена бальная оценка обнаруженных при осмотре стигм дисплазии соединительной ткани, влияния мезенхимальной недостаточности на сократимость брюшных мышц и данных программной диагностики коллагеновых волокон в микропрепаратах кожи и апоневроза у 95 хирургических больных. В группе 25 (26,4%) пациентов с клинически значимым уровнем дисплазии обнаружено снижение электроактивности прямых мышц на 24,7% и группы боковых мышц живота - на 22,8%. Микроскопия участков апоневроза среди них выявила снижение плотности укладки коллагеновых волокон до 31,7% и увеличение интенсивности их окрашивания в 2 раза. В результате предпринятого усовершенствования разработан способ хирургического лечения срединных грыж обширных размеров, применение которого в клинической практике позволяет уменьшить долю дисплазии соединительной ткани среди причин рецидивов заболевания.