RUDN Journal of MedicineRUDN Journal of MedicineВестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина2313-02452313-0261Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University)1738210.22363/2313-0245-2017-21-3-374-380ArticlesСтатьиResearch ArticleCUTANEOUS APPLICATION OF A OF NITROGLYCERIN IN COMPLEX TREATMENT OF DEGENERATIVE-DYSTROPHIC DISEASES OF LARGE JOINTSНАКОЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРА НИТРОГЛИЦЕРИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРУПНЫХ СУСТАВОВNazarovE AНазаровЕ А

Nazarov E.A. - MD, professor, the head of the Department of Traumatology and Orthopedics of the Federal State Educational Establishment of Health Care of the Ministry of Health of Russia

62-02568@mail.ruRyabovaM NРябоваМ Н

Рябова М.Н., к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава

rmn62doc@yandex.ruVasilievaA VВасильеваА Вrmn62doc@yandex.ruRyazan State Medical University, Ryazan, Russian FederationФГБУ «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российский Федерации», Рязань, Россия15122017213VOL 21, NO3 (2017)ТОМ 21, №3 (2017)37438026112017Copyright ©; 2017, Nazarov E.A., Ryabova M.N., Vasilieva A.V.Copyright ©; 2017, Назаров Е.А., Рябова М.Н., Васильева А.В.2017Nazarov E.A., Ryabova M.N., Vasilieva A.V.Назаров Е.А., Рябова М.Н., Васильева А.В.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/17382

The article presents a preliminary analysis of the application of the new non-invasive method of treatment of degenerative-dystrophic diseases of large joints. The aim of the study was to examine the results of the cutaneous insertion of a nitroglycerin solution at a concentration of 2.5 mg/ml with degenerative diseases of knee and hip joint. Materials and methods. In 9 patients studied results: physical, x-ray studies; testing scales: the Oxford Knee Score, KOOS-WOMAC, Lisholm, Leken, Harris; blood gases; pulse oximetry; capillaroscopy. Results. All patients satisfied with treatment, significant pain re-duction, increase range of motion, rejection of the use of means of additional supports, as evidenced by the data evaluation scales. Indicators of blood gas composition, the data of pulse oximetry, capillaroscopy showing improvements in tissue circulation. Conclusions. Cutaneous application of nitroglycerin in the us used concentration improves blood circulation and, as a consequence, the metabolism in the affected joint that can slow the progression of the disease. Ease of use will allow you to apply a method of treating patients not only in hospital but on an outpatient basis.

В статье представлен предварительный анализ применения нового неинвазивного способа лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов. Целью исследования было изучить результаты лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного и тазобедренного суставов накожным введением раствора нитроглицерина в концентрации 2,5 мг/мл. Материалы и методы. У 9 пациентов изучены данные: физикального, рентгенологического исследований; тестирования по шкалам: Oxford Knee Scores, KOOS-WOMAC, Lisholm, Leken, Harris; газового состава крови; пульсоксиметрии; капилляроскопии. Результаты. Все пациенты удовлетворены проведенным лечением: значительно уменьшились боли, увеличился объем движений, перестали пользоваться средствами дополнительной опоры, что подтверждается оценочными шкалами. Показатели газового состава крови, данные пульсоксиметрии, капилляроскопии свидетельствуют об улучшении тканевого кровообращения. Выводы. Накожное применение нитроглицерина в используемой нами концентрации улучшает кровообращение и, как следствие, обмен веществ в пораженном суставе, что благотворно влияет на течение заболевания. Простота использования позволяет рекомендовать способ для лечения больных не только в стационаре, но и амбулаторно.

nitroglycerinhip jointknee jointconservative treatmentнитроглицеринтазобедренный суставколенный суставконсервативное лечениеSheveleva N.I., Minbaeva LS. Sovremennyj vzglyad na problemu reabilitacii patologii sustavov. Klinicheskaya medicina Kazahstana. 2016; 2(40):6—13 (in Russ.).Шевелева Н.И., Минбаева Л.С. Современный взгляд на проблему реабилитации патологии суставов // Клиническая медицина Казахстана. 2016. № 2 (40). С. 6-13Zahvatov A.N., Belyaev A.N., Kuznecov S.I., Atkina N.A. Korrekciya narushenij metabolizma sustavnogo hryashcha i morfologicheskaya ocenka ehffektivnosti vnutrisustavnoj ozonoterapii pri ehksperimental'nom posttravmaticheskom artrite. Vestnik Mordovskogo universiteta. 2016; 26(3):359—369. DOI: 10.15507/0236-2910.026.201603.359-369 (in Russ.).Захватов А.Н., Беляев А.Н., Кузнецов С.И., Аткина Н.А. Коррекция нарушений метаболизма суставного хряща и морфологическая оценка эффективности внутрисуставной озонотерапии при экспериментальном посттравматическом артрите // Вестник Мордовского университета. 2016. Т. 26, № 3. С. 359-369. DOI: 10.15507/0236-2910.026.201603 .359-369Kochergin P.G., Kornilov N.N., Kulyaba T.A. The influence of computer-assisted surgery on clinical and radiographic outcomes of periarticular femur and tibia osteotomies in osteoarthritic patients (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(1):163—175. (in Russ.) DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-1-163-175.Кочергин П.Г., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Влияние компьютерной навигации на клинические и рентгенологические результаты корригирующих околосуставных остеотомий бедренной и большеберцовой костей у больных гонартрозом (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. № 1. С. 163-175. DOI: 10.21823/2311-29052017-23-1-163-175Mombekov A.O., Dergunov A.V., Davydov V.V., Toriya V.G., Umancev E.I., Zuhrabov Z.K. Rol' sosudistogo faktora v patogeneze otdalennyh posledstvij deformiruyushchego artroza gole¬nostopnogo sustava. Ros. med.-biol. vestn. im. akad. I.P. Pavlova. 2015. № 2. S. 26—31. DOI: 10.17816/PAVLOVJ2015226-31.Момбеков А.О., Дергунов А.В., Давыдов В.В., Тория В.Г., Уманцев Е.И., Зухрабов З.К. Роль сосудистого фактора в патогенезе отдаленных последствий деформирующего артроза голеностопного сустава // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2015. № 2. С. 26-31. DOI:10.17816/PAVLOVJ2015226-31Nazarov E.A. Degenerativno-distroficheskie zabolevaniya tazobedrennogo sustava (kliniko-ehksperimental'noe issledovanie) Ryazan': RyazGMU, 2013. 251 s. (in Russ.).Назаров Е.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование). Рязань: РязГМУ, 2013. 25 1 сJaime Baselga García-Escudero, Pedro Miguel Hernández Trillos, Shervin Assassi. Treatment of Osteoarthritis of the Knee with a Combination of Autologous Conditioned Serum and Physiotherapy: A Two-Year Observational Study. PLoS One. 2015; 10(12): e0145551. Available: Published online 2015 Dec 28. doi: 10.1371/journal.pone.0145551.Jaime Baselga García-Escudero , Pedro Miguel Hernández Trillos, Shervin Assassi. Treatment of Osteoarthritis of the Knee with a Combination of Autologous Conditioned Serum and Physiotherapy: A Two-Year Observational Study. PLoS One. 2015; 10(12): e0145551. Available: Pu blished online 2015 Dec 28. doi: 10.1371/journal.pone.0145551Bondarenko S.E. Znachenie nesteroidnyh protivovospalitel'nyh preparatov v konservativnoj terapii koksartroza. Travma. 2016; 17(6): 27—30, DOI: 10.22141/1608-1706.6.17.2016.88614.Бондаренко С.Е. Зн ачение нестероидных противовоспалительных препаратов в консервативной терапии коксартроза // Травма. 2016. Т. 17. № 6. С. 27-30. DOI: 10.22141/16081706.6.17.2016.88614Konchugova T.V., Kul'chickaya D.B. Vliyanie vysokointensivnogo lazernogo izlucheniya na sostoyanie mikrocirkulyacii u bol'nyh gonartrozom. Doktor.ru 2014;13:59—61.Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Влияние высокоинтенсивного лазерного излучени я на со стояние микроциркуляции у больных гонартрозом // Доктор.ру 2014. № 13. С. 59-61Bellamy N., Campbell J., Welch V., Gee T.L., Bourne R., Wells G.A. Intraarticular corticosteroid for treatment of osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2008;2:1—120.Bellamy N., Campbell J., Welch V., Gee T.L., Bourne R., Wells G.A. Intraarticular corticostero id for treatment of osteoarthritis of the knee // Cochrane Database Syst Rev. 2008. № 2. P. 1-120Treatment of Osteoarthritis of the Knee. 2nd Edition. Summary of Recommendations. American Academy of Orthopaedic Surgeons/American Association of Orthopaedic Surgeons. Available: http://www.aaos.org/research/guidelines/OAK Summary of Recommendations.pdf. 2013.Treatment of Osteoarthritis of the Knee. 2nd Edition. Summary of Recommendations. American Academy of Orthopaedic Surgeons/American Association of Orthopaedic Surgeons. Available: http://www.aaos.org/research/guidelines/OAK Summary of Recommendations.pdf. 2013Nazarov E.A., Ryabova M.N., Zubov A.A., Seleznev A.V., Pod"yablonskaya I.A. Importozameshchenie v lechenii degenerativno-distroficheskih zabolevanij sustavov nizhnih konechnostej. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2017. № 2. S. 312—320. DOI: 10.23888/HMJ20172312-320 (in Russ.).Назаров Е.А., Рябова М.Н., Зубов А.А., Селезнев А.В., Подъяблонская И.А. Импортозамещение в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2017. № 2. С. 312-320. DOI: 10.23888/HMJ20172312-320Patent na izobretenie № 2105553 Avtory: Nazarov Evgenij Aleksandrovich, Zubov Andrej Anatol'evich. Opublikovano 27.02.1998 (in Russ.).Патент на изобретение № 2105553 Авторы: Назаров Евгений Александрович, Зубов Андрей Анатольевич. Средство, улучшающее кровобращение в губчатой кости; опубликовано 27.02.1998Patent na izobretenie № 2454962. Avtor: Zorya Vasilij Iosifovich. Sposob optimizacii uslovij srashcheniya perelomov kostej konechnostej i ih posledstvij v usloviyah ih obezdvizhivaniya; opublikovano 10.07.2012 (in Russ.).Патент на изобретение № 2454962. Автор: Зоря Василий Иосифович. Способ опти мизации у словий сращения переломов костей конечностей и их последствий в условиях их обездвиживания; опубликовано 10.07.2012Patent na izobretenie № 2550798 10.05.2015. Avtor: Zorya Vasilij Iosifovich. Sposob stimulyacii sekrecii insulina; opublikovano10.05.2015 (in Russ.).Патент на изобретение № 2550798 10.05.2015. Автор: Зоря Василий Иосифович. Сп особ стиму ляции секреции инсулина; опубликовано10.05.2015Baranenkov A.A., Golozubov O.M., Golubev V.G., Golubev G.SH., ZHdanov V.G. Regional'naya adaptaciya shkaly ocenki iskhodov povrezhdenij i zabolevanij kolennogo sustava KOOS. Travmatologiya i ortopediya Rossii. [Traumatology and Orthopedics of Russia.] 2007;1:26—32 (in Russ.).Бараненков А.А., Голозубов О.М., Голубев В.Г., Голубев Г.Ш., Жданов В.Г. Региональная адаптация шкалы оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава KOOS // Травматология и ортопедия России. 2007. № 1. С. 26-32Kolesnikov S.V., Kolchanov K.V., Kolesnikova E.HS., Tertyshnaya M.S. Ocenka konservativnogo lecheniya bol'nyh koksartrozom II—III stadii po razlichnym shkalam i testam. Genij ortopedii. 2013;(3):33—36. (in Russ.).Колесников С.В., Колчанов К.В., Колесникова Э.С., Тертышная М.С. Оценка консервативного лечения больных коксартрозом II-III стадии по различным шкалам и тестам // Гений ортопедии. 2013. № 3. С. 33-36