Изменения микрофлоры при огнестрельных ранениях в ближайшем послеоперационном периоде

Аннотация


Актуальность темы. Ранения шеи относятся к числу не самых распространенных. По данным литературы, такие ранения бывают в 5-10% в мирное время и в 0,5-3% в военное, при этом летальность достигает 32,5%. Цель исследования. Изучить изменения микрофлоры при огнестрельных ранениях в ближайшем послеоперационном периоде при огнестрельных ранениях и их влияние на развитие осложнений. Материалы и методы. Для решения поставленной цели проведен анализ изменений микрофлоры раневого содержимого у 348 пациентов. Из всех поступивших раненые распределились следующим образом: огнестрельные ранения груди были отмечены у 127 (36,4%) раненых, огнестрельные ранения шеи - у 86 (24,7%), сочетанные ранения груди и шеи - у 135 (38,7%) раненых. Все пациенты были мужского пола, средний возраст составил 36 ± 7 лет. В большинстве наблюдений - 235 (67,5%) имелись пулевые ранения, сколочные ранения были зарегистрированы в 113 (32,4%) наблюдениях. Одиночные ранения были отмечены в 279 (80,1%), множественные - в 69 (19,8%) наблюдениях. Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что состояние микрофлоры при ранениях груди зависят от времени доставки раненого в лечебное учреждение. В случае поступления до 1 часа преобладали монокультуры, по сравнению с данными, полученными у раненых, доставленных позже 1 часа, где преобладали ассоциации микроорганизмов. Выявлены некоторые особенности в составе микрофлоры, однако существенных изменений в составе микрофлоры в зависимости от времени доставки получено не было. Необходимо отметить, что в большинстве наблюдений проведенную антибактериальную терапию можно отнести к нерациональной, так как антибиотики назначали без учета чувствительности. В динамике установлено, что изменения микрофлоры отмечаются начиная с пятых послеоперационных суток.


Владимир Владимирович Масляков

Лицо (автор) для связи с редакцией.
maslyakov@inbox.ru
Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“» в городе Саратов

доктор медицинских наук, профессор, проректор по научной работе Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“» в городе Саратов

В Г Барсуков

maslyakov@inbox.ru
Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“» в городе Саратов

К Г Куркин

maslyakov@inbox.ru
Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“» в городе Саратов

А В Усков

maslyakov@inbox.ru
Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“» в городе Саратов

  • Коровина Е.Н. Ранения шеи // Хирургия журнал имени Н.И. Пирогова. 2014. № 11. С. 92-94.
  • Масляков В.В., Барсуков В.Г., Усков А.В. Проблемы оказания хирургической помощи при огнестрельных ранениях шеи // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017. № 3. С. 284-288.
  • Беленький В.А., Бородай В.А., Михайлусов Р.Н., Негодуйко В.В. Особенности оказания специализированной хирургической помощи при торакоабдоминальных огнестрельных ранениях // Медицина неотложных состояний. 2016. № 5. С. 65-69.
  • Топчиев М.А., Плеханов В.И., Колегова А.С., Алибеков Р.С. Лечение торакоабдоминальных ранений // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 4. С. 194-195.
  • Шамаева С.Х., Миронов А.Ю., Потапов А.Ф., Петрова К.М., Евграфов С.Ю. Микрофлора ожоговых ран и ее чувствительность к антибиотикам у детей с ожоговой болезнью // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2011. № 2. С. 90-95.
  • Воробьева О.Н., Денисенко Л.И., Штанова Т.Н., Соседова Л.М. Микробиологический мониторинг возбудителей внутрибольничной инфекции в отделении экстренной хирургии // Acta Biomedica Scientifica. 2009. № 4. С. 61-65.
  • Аблякимова Л.Х. Роль микробиологического контроля в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2014. № 1. С. 41-45.
  • Bergey’s Manual of Determinative Bacteriology. Baltimore, Williams and Wilkins, 1994.

Просмотры

Аннотация - 17

PDF (Russian) - 11


© Масляков В.В., Барсуков В.Г., Куркин К.Г., Усков А.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.